женщина держится за спину. боли в пояснице из-за межпозвоночной грыжи

Межпозвоночная грыжа: симптомы, лечение, профилактика. Нужна ли операция?

Межпозвоночная грыжа сама по себе относительно безопасна. Но если оставить её без внимания, в один момент она может нанести серьёзный вред вашему здоровью. Преобладает она у людей трудоспособного возраста (30-59 лет). Чаще всего межпозвоночные грыжи выявляются у мужского пола (50-60%).

Разберём грыжу по пунктам, чтобы всё было предельно понятно:

Что такое межпозвоночная грыжа

Межпозвоночный диск состоит из пульпозного ядра и фиброзного кольца. Ядро состоит из густой желеобразной массы. А кольцо состоит из коллагеновых волокон, которые переплетаются друг с другом, образуя прочные стенки. Эти стенки удерживают ядро в центре.

межпозвоночный диск строение: фиброзное кольцо, пульпозное ядро

Если у диска нарушается кровоснабжение, волокна фиброзного кольца разрушаются. Такое часто происходит у людей с сидячим/лежачим образа жизни: программисты, офисные работники, безработные. А также у тех, кто чрезмерно нагружает свой позвоночник: грузчики, пауэрлифтеры, шахтёры.

Чем больше разрушается волокон, тем слабее становится фиброзное кольцо. И со временем ядро начинает продавливать стенки ослабленного кольца наружу.

Выпячивание межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца называется протрузией. Протрузия диска никак не влияет на здоровье человека. Большинство людей узнают о ней совершенно случайно, когда обследуются на наличие других заболеваний.

Но протрузия может превратиться в кое-что серьёзное. При значительном разрушении волокон фиброзного кольца появляются разрывы, из которых пульпозное ядро буквально вылезает наружу. Именно это и называется межпозвоночной грыжей.

По частоте возникновения грыжа встречается в:

  • поясничном и крестцовом отделе позвоночника (~70%)
  • грудном отделе позвоночника (~25%)
  • шейном отделе позвоночника (менее 5%)

Симптомы и диагностика межпозвоночной грыжи

межпозвоночная грыжа: пульпозное ядро и фиброзное кольцо
Так выглядит межпозвоночная грыжа

В 90% случаев межпозвоночная грыжа никак не ощущается человеком. Симптомы появляются только тогда, когда грыжа настолько сильно выпирает, что начинает давить на нервный корешок.

Симптомы сдавленного нервного корешка в поясничном отделе

  • Резкие боли в пояснице
  • Жжение в пояснице, ягодице, бедре, голени и стопе
  • Иррадиация боли в ногу
  • Слабость в обеих или одной ноге
  • Онемение, «мурашки» в ягодицах и ногах
  • Скованность движения
  • Сдавливание грыжей конского хвоста приводит к недержанию мочи и нарушению половой функции

Конский хвост — широкий пучок нервов на уровне последних 4 поясничных позвонков, крестца и копчика. Контролирует функцию мочевого пузыря и анального сфинктера.

Грыжи в грудном отделе позвоночника по симптомам схожи с поясничной грыжей. Отличие только в том, что резкая боль возникает не в пояснице, а на уровне грудины.

Симптомы сдавленного нервного корешка в шейном отделе

  • Резкие боли в шее, трапециевидных мышцах
  • Ощущение жжения в шее, руке и кисти
  • Иррадиация (прострелы) боли в руку
  • Слабость в обеих или одной руке
  • Онемение, ощущение «мурашек» в шее, плече, руке
  • Головные боли, головокружения, ухудшение зрения, слуха

Диагностика межпозвоночной грыжи

Чтобы точно убедиться в наличии грыжи, требуется сделать МРТ или КТ. Без снимка нельзя ставить диагноз межпозвоночной грыжи, так как её симптомы схожи с другими заболеваниями.

Нервный корешок с таким же успехом может сдавливать опухоль. И чтобы исключить эту гипотезу, нужно обязательно сделать КТ/МРТ нужного нам отдела позвоночника.

мрт межпозвоночная грыжа в поясничном отделе позвоночника
Так выглядит грыжа на снимке МРТ
Стрелочкой показано вылезшее пульпозное ядро

Лечение межпозвоночной грыжи

До 25 лет межпозвоночные диски снабжаются питательными веществами от специальных артерий. С возрастом эти артерии исчезают, и диски питаются за счёт активного движения мышц спины.

Делаем вывод: низкий тонус мышц спины и шеи приводит к недостаточному питанию межпозвоночных дисков. А чтобы улучшить кровоснабжение, нужно просто больше сокращать определённые мышцы.

Я подготовил для вас комплекс упражнений, который уменьшит боль в области грыжи и ускорит выздоровление.

Подтягивания — это одно из самых доступных и эффективных упражнений для укрепления мышц спины. Поэтому мы записали отдельное 2-х минутное видео о том, как правильно подтягиваться:

ВАЖНО: При наличии болевого синдрома упражнения ПРОТИВОПОКАЗАНЫ. Физические нагрузки через боль только усугубят течение болезни. Поэтому если у вас возникли острые боли, сначала восстановитесь, и только после отдыха начинайте заниматься.

Когда нужна операция?

Много людей, узнав о своей грыже, хотят поскорее лечь под нож. Но хирургическое лечение грыжи требуется только в 3 случаях:

  • Лекарства и упражнения не помогают
  • Требуется выздоровление как можно скорее
  • Серьёзные нарушения, которые мешают нормально жить: недержание мочи, недержание кала, импотенция, хромота и пр.

В большинстве случаев после операции назначается комплекс упражнений для укрепления мышц спины и шеи. Поэтому не надо торопиться вырезать грыжу — в любом случае придётся заниматься физ. нагрузками.

Профилактика межпозвоночной грыжи

профилактика межпозвоночной грыжи, упражнения на спину

Грыжа может сама рассосаться, но для этого нужно поменять свой привычный образ жизни. Запомните 2 правила:

Правило №1 — правильная осанка. Чем ровнее ваша спина, тем меньше нагрузки на межпозвоночные диски. У сутулых и перекошенных людей чаще появляются межпозвоночные грыжи. В этой статье я описал, как быстро исправить осанку.

Правило №2 — умеренная нагрузка для спины. Идеально подойдёт комплекс упражнений, который я привёл в пункте «Лечение». Регулярные упражнения улучшат питание межпозвоночных дисков, а также укрепят мышечный корсет. Сильные мышцы никогда не позволят грыже появиться снова.

Уменьшайте нагрузку на межпозвоночные диски

Двигайтесь, стойте и сидите так, чтобы не создавать лишнюю нагрузку на позвоночник и не сдавливать грыжевое выпячивание.

Шейный и грудной отдел позвоночника

При работе за компьютером нужно следить прежде всего за грудным отделом. Спина должна ровной, плечи гордо слегка отведены назад, кончик носа смотрит вперёд, уши находятся на одной вертикальной линии с плечами. Желательно, чтобы за поясницей была небольшая подушка — она снимет со спины часть нагрузки.

правильно сидеть за компьютером

При работе со смартфоном часто страдает именно шейный отдел позвоночника. В норме экран телефона должен быть расположен на уровне подбородка, кончик носа смотрит чётко вперёд. Уши, как и при работе за компьютером расположены на одной вертикальной линии с плечами.

правильно сидеть со смартфоном

Типичные ошибки при работе за компьютером: сутулая спина, вытянутая шея, туловище наклонено вперёд. Со смартфоном: кончик носа направлен вниз, шея опущена, плечи «вытекают» вперёд.

Поясничный отдел позвоночника

При межпозвоночной грыже в поясничном отделе НЕЛЬЗЯ поднимать тяжести. Но если этого не избежать, то хотя бы соблюдайте правильную технику подъёма предметов.

Поднимая что-то с пола, держите спину ровной, а ноги согнутыми. В таком положении нагрузка со спины частично переходит на ноги.

правильно поднимать тяжелый предмет с пола

Если вы теряете баланс во время приседания, то можно частично переместить вес тела на одну ногу. Спина всё так же должна оставаться ровной.

правильно поднимать тяжелый предмет с пола

При подъеме предмета с пола категорически нельзя: горбить спину, тянуться к полу на прямых ногах. В таком положении позвоночник и мышцы спины испытывают огромную нагрузку. И чем тяжелее поднимаемый предмет, тем выше риск травмы.

неправильно поднимать тяжелый предмет с пола

Меньше сидите — больше двигайтесь

«Присядь — пусть твоя спина немного отдохнёт…»

давление на межпозвоночные диски во время сидения

Каждый из нас хоть раз слышал такой совет. Но на самом деле сидеть вреднее, чем стоять. Абсурдно звучит?

Когда вы сидите, ваш позвоночник испытывает нагрузку в 2 раза больше, чем в стоячем положении. Представьте, как страдает ваша спина, когда вы сидите в офисе по 6-8 часов.

Но это ещё не самое страшное. Иногда во время сидения мы наклоняем туловище вперёд, опираясь руками на стол или колени. За счёт этого мышцы спины растягиваются, и нам кажется, что спине стало легче. Но в таком положении позвонки смещаются вперёд, что ещё сильнее нагружает межпозвоночные диски. Соответственно шанс возникновения грыжи тоже возрастает.

Чтобы этого не допустить, делайте 5-минутные прогулки каждые 40-50 минут непрерывного сидения. Старайтесь сидеть прямо — не наклоняйте туловище вперёд. Ноги должны стоять под прямым углом, их нельзя скрещивать и забрасывать друг на друга.

Соблюдая такие простые правила вы уменьшаете нагрузку на позвоночник и значительно снижаете шанс возникновения межпозвоночной грыжи.


Была ли у вас межпозвоночная грыжа? Если была, то как вы с ней боролись? Знаете ли вы о других методах лечения? Обязательно расскажите об этом в комментариях.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *