Рубрики
Здоровье

Как вылечить прыщи? Рекомендации врачей

Прыщи (акне/угревая сыпь) — воспаления на коже, связанные с повышенным выделением кожного сала. Сальная железа увеличивается в размерах и закупоривается избытком сала.

Более 85% людей страдает от акне в возрасте от 12 до 26 лет. 10% поражённых — люди от 26 до 35 лет. И около 5% — старше 35 лет.

В подростковом возрасте мальчики и девочки болеют акне одинаково часто. Но во взрослом периоде женщины подвержены акне чаще, чем мужчины.

Какая у тебя стадия акне?

Стадию акне важно определить, потому что от неё будет зависеть дальнейшее лечение.

Комедональные акне

Комедоны

Комедоны называют «чёрными точками».

Бывают открытые (чёрные) и закрытые (белые). Они не вызывают физического дискомфорта, но портят внешний вид.

Папуло-пустулёзные акне

Папулы

Папулы — красные узелки до 0,5 сантиметра. Свидетельствуют о воспалении сальной железы.

Пустулы — по сути это папулы, в которых развивается бактериальная инфекция. Отличаются наличием внутри белого гноя.

Узловатые акне

Узловатые акне

Легко определить по множеству воспалённых папул или пустул, которые сливаются в одно большое красное бугристое пятно на коже.

Часто, после прорыва узла на коже образуется рубец (шрам), особенно если человек самостоятельно пытался его выдавить.

Конглобатные акне

Часто продолговатой формы, крупные болезненные узелки. Изначально плотные, затем становятся мягкими.

Кожа принимают сине-розовый цвет и становится тонкой. Поэтому очень часто гной прорывается при малейшем прикосновении. Почти всегда оставляют на коже рубцы. Встречаются чаще у мужчин.

Причины появления прыщей

Знание причин возникновения прыщей очень важно. Потому что избавившись от источника прыщавости, ты сможешь устранить акне без приёма лекарств.

1) Фолликулярный гиперкератоз (гусиная кожа)

В определённых местах кожа становится очень жесткая и плотная. Под такой кожей сало не в состоянии выйти наружу, и образуется засор в виде прыща.

Происходит это из-за плохого роста и отхождения рогового слоя кожи. Заболевание имеет наследственный характер (передается от родителей). Но как правило, такая проблема связана с недостатком в рационе витаминов А и С.

2) Размножение бактерии Propionibacterium acnes (P. acnes)

На коже у нас постоянно сидит вот эта интересная бактерия. Это нормально.

Но в закупоренных порах бактерия слишком хорошо себя чувствует и активно плодится. Из-за этого прыщи воспаляются и гноятся.

3) Генетика

Ты не можешь выбрать для себя желаемый набор генов. В этой жизни ты миришься с тем, что досталось от родителей.

Спроси своих родных, была ли у них угревая сыпь и в каком возрасте она сильнее проявлялась. Таким образом можно «предсказать своё будущее» и быть готовым к контратаке.

4) Эндокринные нарушения (гормоны)

При некоторых гормональных нарушениях сальные железы начинают усиленно работать.

Зачастую большое количество андрогенов (мужских половых гормонов) провоцирует избыточное выделение кожного сала. Чем избыточнее сало, тем больше закупоренных пор.

5) Плохая гигиена

Гигиена

Кожа должна быть чистой. Потому что грязь забивает поры и распространяет инфекцию.

Мойся, умывайся, только не увлекайся. Потому что у чрезмерной гигиены тоже есть негативные последствия.

Умывайся 2 раза в день: по пробуждению и перед сном.

С утра ты уберёшь излишки сала и грязи с лица и не дашь коже быть сухой — в течение дня сальные железы будут постоянно её увлажнять.

Ни в коем случае не используй мыло для мытья лица. Ни обычное, ни специальное, ни хозяйственное. Мыло полностью обезжирит кожу и сразу сделает её сухой. Из-за этого сальные железы начнут интенсивнее работать. А это повышает риск развития прыщей.

Когда принимаешь душ, используй моющие средства не чаще 1 раза в день, чтобы не заставлять сальные железы работать на износ. Иначе сало будет блокировать поры.

ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ЛЁГКОЙ СТЕПЕНИ АКНЕ (комедональные, папуло-пустулёзные)

При комедональной и лёгкой папуло-пустулёзной форме нужны только наружные препараты (мази/гели/растворы). В таких случаях нет смысла пичкать себя таблетками — их мы оставим для более тяжёлых случаев.

Топические ретиноиды

Дифферин (адапален) — гель/крем 0,1%. Наносить на сухую чистую кожу 1 раз в сутки. Желательно перед сном.

Снимает воспаление, растворяет комедоны и регулирует ороговение кожи. Желаемый эффект будет после 4-8 недель использования. Долго, но эффект стойкий.

Азелаиновая кислотa

  • Азелик — гель с концентрацией 15%
  • Скинорен — крем 15%

Наносить крем/гель тонкими слоем на чистую сухую кожу 2 раза в сутки (желательно утром и вечером). Потом тщательно вымыть руки. Оба препарата снимают воспаление и останавливают рост бактерий P.acnes и S.epidermidis.

Не прерывай курс использования азелаиновой кислоты. Стойкий эффект будет только после 4 недель использования.

Антибактериальные мази

  • Клиндамицина фосфат — гель 1%
  • Клиндамицина гидрохлорид — раствор 1%

Наносить на поражённое место тонким слоем 2 раза в день. Перед применением кожа должна быть чистая и сухая.

Суть этих препаратов — убийство бактерий, из-за которых появляется воспаление и нагноение в прыще.

Бензоила пероксид

Базирон АС — гель 5%. Наносить равномерно на поражённую кожу 2 раза в сутки.

Убивает бактерии, слегка подсушивает кожу, снимает верхний отмерший слой кожи, заставляет железы вырабатывать меньше сала.

Не рекомендую использовать людям с сухим типом кожи. Также не используйте Базирон АС вместе с другими подсушивающими препаратами (спирты). Иначе сальные железы «рассердятся» и выплюнут много сала — лопатой будете разгребать.

ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ТЯЖЁЛОЙ СТЕПЕНИ АКНЕ (узловатые, конглобатные)

Антибиотики внутрь

Ради всего святого, не пей антибиотики без предварительной консультации лечащего врача! Не позволяй бактериям выработать устойчивость к препаратам. Иначе они совсем обнаглеют, и в будущем лечить их будет нечем.

  • Тетрациклин — таблетки 0,1 гр. (100 мг). По 5 таблеток 2 раза в сутки (в сумме 1000 мг. в день) — курс 8 недель.
  • Доксициклин — капсулы 0,1 гр. По 1 капсуле 2 раза в день — курс 8 недель.

Антибиотики убивают бактерии — тут всё понятно.

Системные ретиноиды

Это очень сильные препараты, поэтому имеют много противопоказаний. Тебе без рецепта их, скорее всего, не продадут, поэтому сначала обязательно сходи к врачу-дерматологу.

  • Роаккутан — капсулы 0,01 гр. (10 мг). Суточная доза: 0,5 мг. на 1 кг массы тела. Пример: если твой вес 60 кг, то тебе нужно принять 30 мг препарата. 30 мг — это 3 капсулы по 10 мг.
  • Акнеккутан — капсулы 0,008 гр. (8 мг). Суточная доза: 0,4 мг. на 1 кг массы тела. Значит, при весе в 60 кг тебе нужно принять 24 мг (3 капсулы). Принимать лучше утром, днём и вечером. Желательно во время еды.

Тяжёлое акне исчезнет уже после 16-24 недель лечения системными ретиноидами.

Эти лекарства снимают воспаление и сильно подавляют салообразование. Также сальные железы уменьшаются в размере.

У них большой список возможных побочных эффектов, поэтому повторю ещё раз:

Обязательно проконсультируйся с врачом перед приёмом этих препаратов!

Гормональные препараты

Лечиться гормоналками получится только после консультации эндокринолога и гинеколога (для женщин). После этого подбирается индивидуальный набор гормональных лекарств для лечения.

С их помощью подавляется действие андрогенных (мужских половых) гормонов за счет блокирования их синтеза. Либо идёт снижение чувствительности организма к этим гормонам.


Также существуют популярные способы, эффективность которых не подтверждена исследованиями: переливание себе собственной крови, курс приёма витамина А, приём эстрогенов (женских половых гормонов).

Я не рекомендую с этим экспериментировать.

Профилактика акне

Когда состояние кожи относительно хорошее, имеет смысл поддерживать её здоровье. Это позволит предотвратить возникновение новых высыпаний.

Не занимайся бездумным выдавливанием прыщей

Все твои неудачные попытки только усилят воспаление и увеличат шанс образования рубца после прорыва гноя. В первую очередь лучше позаботься о чистоте кожи.

Ни в коем случае не прогревай акне

Всякие горячие ванночки и примочки только увеличат покраснение, усилят отёк и болезненные ощущения.

Держи кожу в чистоте

…и избегай продуктов, провоцирующих закупорку сальных желёз (жареное, жирное, орехи, шоколад, консервы).

Принимай добавку Омега-3

Она улучшит обмен веществ в организме, сделает кожу гладкой и увлажнённой. О ней я подробно рассказывал в этой статье.

Не злоупотребляй косметикой.

Многослойный макияж только и делает, что забивает наглухо все поры. Постарайся использовать косметику только для особых случаев.

Здоровая и чистая кожа — это уже очень красиво.

Загар не поможет

Ультрафиолетовое излучение обладает обеззараживающим эффектом. Это значит, что после солнечных ванн снижается население P. acnes на коже. Также потемневшая от загара кожа слегка маскирует акне.

НО у загара больше минусов, чем плюсов. Загорая на солнце, ты рискуешь получить солнечный ожог, что намного страшнее и больнее, чем пара прыщиков.

Также сильный загар провоцирует развитие меланомы (рака кожи). Что ЕЩЁ более неприятно, чем пара прыщиков.

Также от загара кожа становится суше и плотнее, что только увеличит количество прыщей на твоём теле.

ВАЖНО: Эта статья имеет информационный характер, и она никогда не заменит полноценный врачебный приём. Обращайся за помощью к специалистам напрямую — они не кусаются.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *